执业药师考试《药事管理与法规》易错题集（二）~执业药师考试题库药学综合知识：恶性肿瘤

2025-04-07 18:00 似雁风

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执业药师考试题库药学综合知识：恶性肿瘤

一、最佳选择题

抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降开始于用药后

A.第3天

B.第7天

C.第21天

D.第5天

E.第14天

『正确答案』B

『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后1周，至10天左右达到最低点，在低水平维持2～3天开始回升，历时7～10天后可恢复至正常。

抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是

A.WBC<0.5×109/L

B.WBC<1.5×109/L

C.WBC<1.0×109/L

D.WBC<2.0×109/L

E.WBC<0.3×109/L

『正确答案』D

下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是

A.对乙酰氨基酚

B.二氢可待因

C.羟考酮

D.可待因

E.曲马多

『正确答案』C

『答案解析』推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品：

第一阶梯非阿片类(NSAIDs)：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛;

第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs)：曲马多，可待因，二氢可待因、强痛定;

第三阶段(阿片类+ NSAIDs)：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、哌替啶;

下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是

A.哌替啶

B.对乙酰氨基酚

C.二氢可待因

D.羟考酮

E.美沙酮

『正确答案』C

『答案解析』第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。

属于弱阿片类药物的为

A.曲马多

B.哌替啶

C.芬太尼

D.吗啡

E.美沙酮

『正确答案』A

二、配伍选择题

A.培美曲塞 B.放线菌D

C.依托泊苷 D.紫杉醇

E.顺铂

1.影响核酸转录的药物是

『正确答案』B

『答案解析』作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。

2.影响核酸合成的药物是

『正确答案』A

『答案解析』影响核酸合成的药物主要包括：

(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞;

(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨;

(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: 6-巯基嘌呤;

(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。

3.作用于拓扑异构酶抑制剂是

『正确答案』C

『答案解析』作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。

4.作用于DNA化学结构的药物是

『正确答案』E

『答案解析』作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。

A.动脉注药

B.肌内注射

C.口服给药

D.静脉注射

E.腔内注射

1.抗肿瘤药物最常用的给药途径是

『正确答案』D

『答案解析』静脉注射一般用于刺激性药物。

2.对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应

『正确答案』A

『答案解析』动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。

3.对组织无刺激性药物适宜使用

『正确答案』B

『答案解析』肌内注射适用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。

4.癌性胸水应选用

『正确答案』E

『答案解析』腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀肮癌等。

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.过敏反应

D.心脏毒性

E.肺纤维化

1.蒽环类药物可引起

『正确答案』D

2.博来霉素可引起

『正确答案』E

3.丝裂霉素可引起

『正确答案』B

4.环磷酰胺可引起

『正确答案』A

A.柔红霉素

B.博来霉素

C.卡培他滨

D.氟尿嘧啶

E.白消安

1.沿静脉出现迂回线状色素沉着的是

『正确答案』D

2.躯干部有鞭打状色素沉着的是

『正确答案』B

3.哪个药物易引起脱发

『正确答案』A

4.弥漫性青铜色色素沉着的是

『正确答案』E

『答案解析』

蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;

A.阿霉素

B.氟尿嘧啶

C.多西紫杉醇

D.环磷酰胺

E.紫杉醇

1.哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血

『正确答案』B

2.哪个药物易引起心动过缓

『正确答案』E

『答案解析』

大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡;

氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;

紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。

三、多选题

必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是

A.腹泻超过5次/d

B.出现血性腹泻

C.任何2度的不良反应

D.肺纤维化

E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡

『正确答案』ABDE

『答案解析』必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：

呕吐频繁影响进食或电解质平衡;

腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;

任何3度的不良反应;

心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。

制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时，应遵循的原则有

A.选择肿瘤敏感药物

B.选用毒副作用不同的药物

C.联合应用时相特异性和非特异性药物

D.为避免药物不良反应发生，尽量单一用药

E.考虑到患者的个体差异

『正确答案』ABCE

『答案解析』在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以下原则：

①选择肿瘤敏感药物;

②选用毒副作用不同的药物;

③联合应用时相特异性和非特异性药物;

④考虑到患者的个体差异。

关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理，正确的是

A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗

B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐

C.I-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻

E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

『正确答案』ADE

『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常I- II度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);

化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐;

易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天，治疗方案为即服洛哌丁胺。

WHO 癌痛三阶梯止痛的原则是

A.能口服尽量口服

B.用药个体化

C.按阶梯给药

D.按需给药

E.按时给药

『正确答案』ABCE

关于癌症及其止痛治疗，正确的是

A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

B.疼痛控制按需给药

C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

D.早期止痛治疗的目标是无痛

E.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗

『正确答案』ACDE

『答案解析』止痛治疗的目标：

早期以无痛为目标，后期以疼痛不影响睡眠为目标。

其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标。

最后以站立、活动时短暂无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。

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执业药师考试《药事管理与法规》易错题集（二）

1、根据《“健康中国2030”规划纲要》，到2050年健康中国的战略目标是

A.主要健康指标居于低收入国家前列

B.主要健康指标居于中高收入国家前列

C.主要健康指标进入高收入国家行列

D.建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家

参考答案：D

解析：考查健康中国战略的目标和任务。《“健康中国2030” 规划纲要》确定的健康中国战略目标：到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

2、国家医疗保障局、人社部印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。关于该目录的说法，错误的是

A.目录共分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分

B.西药部分包括了化学药品和生物制品；中成药部分包含了中成药和民族药；协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品

C.协议期内谈判药品只按乙类管理，按照乙类支付

D.工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类

参考答案：C

解析：考查医保药品目录的分类、制定与调整。西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，协议期内谈判药品按照乙类支付。C选项协议期内谈判药品只按乙类管理，说法错误。故答案为C。

3、下列可以纳入国家基本医疗保险用药范围的药品是

A.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂

B.国家免疫规划疫苗

C.按省级炮制规范炮制的中药饮片

D.纳入国家集中带量采购范围集采成功的药品

参考答案：D

解析：考查基本医疗保险药品目录管理的规定。酒制剂不得纳入基本医疗保险用药范围。A选项不符合题干。预防性疫苗不得纳入基本医疗保险用药范围。B选项不符合题干。纳入国家《基本医疗保险药品目录》的药品，应当是经国家药品监督管理局批准，取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药)，以及按国家标准炮制的中药饮片，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。C选项是省级标准，不符合题干。

4、药品安全风险的特点不包括

A.复杂性

B.不可预见性

C.不可避免性

D.不可控制性

参考答案：D

解析：考查药品安全的风险管理要求。药品风险管理不追求“零风险”，追求的是将其控制在可接受的范围内。故答案为D。

5、关于执业药师职业资格考试规定的说法，错误的是

A.药学类、中药学类大学本科学历，在药学或中药学岗位工作满2年可报考执业药师职业资格考试

B.药学类、中药学类相关专业大专学历，在药学或中药学岗位工作满6年可报考执业药师职业资格考试

C.考试成绩管理以四年为一个周期，免试部分科目人员须在连续2年考试年度内通过应试科目

D.按国家有关规定取得药学或医学专业高级职称并在药学岗位工作，可以参加免试部分药学科目的执业药师职业资格考试

参考答案：B

解析：本题考查执业药师职业资格考试。相关专业工作年限相比药学类、中药学类专业工作年限增加1年，B选项应该是药学或中药学岗位工作5年，才可以报考，说法错误。故答案为B。

6、《中华人民共和国药品管理法》规定的行政处罚，由县级人民政府药品监督管理部门按照职责分工决定；撤销许可、吊销许可证件的，由原批准、发证的部门决定”。这体现了

A.行政处罚除法律、行政法规另有规定外，由违法行为发生地的县级地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖

B.两个依法享有行政处罚权的行政机关如对同一行政违法案件都有管辖权，行政机关对该案件的管辖发生争议，双方协商不成的，应报请共同的上一级行政机关指定管辖

C.违法行为构成犯罪的，有管辖权的行政机关必须将案件移送司法机关

D.违法行为在两年内未被发现的，除法律另有规定外，不再给予行政处罚

参考答案：A

解析：考查行政处罚的管辖。《药品管理法》的行政处罚基本上是由违法行为发生地县级药品监督管理部门负责，但是对于核发许可证、注册证的需要由核发机构负责。故答案为A。

7、下列项目属于国家药品监督管理部门主要职责的是

A.组织指导食品药品犯罪案件侦查工作

B.负责药品、医疗器械和化妆品安全监督管理、注册管理、质量管理及上市后风险管理

C.组织深化公立医院综合改革，健全现代医院管理制度

D.负责医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的审批

参考答案：B

解析：组织指导食品药品犯罪案件侦查工作的是公安部门。组织深化公立医院综合改革，健全现代医院管理制度的是卫生健康主管部门。医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的审批机关是设区的市级卫生健康主管部门。国家药品监督管理局负责药品、医疗器械和化妆品安全监督管理、注册管理、质量管理及上市后风险管理等工作。故正确答案是B。

8、关于药品标准修订的说法，正确的是

A.《中国药典》从1985年起每5年修订颁布新版

B.《国家食品药品监督管理局国家药品标准》(“局颁药品标准”或“局颁标准”)每5年修订一次

C.药品注册标准每5年修订一次

D.中药饮片炮制规范每5年修订一次

参考答案：A

解析：考查国家药品标准的类别。《中国药典》是每5年修订一次，其余国家药品标准没有这个规定。故答案为A。

9、药物临床试验用药品的管理，应当符合《药物临床试验质量管理规范》的有关要求。关于开展药物临床试验的说法，错误的是

A.药物临床试验应当在批准后三年内实施

B.药物临床试验申请自获准之日起，3年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自行失效

C.没有实施的药物临床试验在批准3年后仍需实施药物临床试验的，可以办理一次延续申请

D.开展药物临床试验，应当经伦理委员会审查同意